MÓDULO I - SUELO PÉLVICO EN LA MATERNIDAD NIVEL I

Suelo Pélvico en la Maternidad se dirige a kinesiólogos  que quieran introducirse en el mundo de la maternidad.

Durante este periodo tan crucial en la mujer, observaremos cambios físicos y fisiológicos que repercutirán en su cuerpo, por lo tanto el embarazo, parto y postparto, suelen ser factores que pueden llegar a perjudicar a corto y largo plazo la región perineal y abdominal de la madre, traduciéndose en disfunciones, tal como, incontinencia, prolapso, diastasis abdominal, entre otras.

Es así como la kinesioterapia, nos ofrece una herramienta muy valiosa para hacer frente a todos estos aspectos, y conferir a la mujer la información y recursos necesarios para evitar la aparición de síntomas y malestar emocional que eso supone.

El kinesiólogo, juntamente con la colaboración de otros profesionales de la salud, puede tener un papel importante en las clases de preparación al parto, preparado para ofrecer informaciones básicas sobre biomecánica, ejercicios para respetar la naturaleza corporal y favorecerla, instruir para proteger el suelo pélvico y la faja abdominal, mostrar posturas para la fase de dilatación y expulsar e indicar las pautas para una buena recuperación post-parto. Por otro lado, también está capacitado para hacer una valoración funcional global de la mujer una vez ha dado a luz, y llevar a cabo una planificación de tratamiento o prevención en su caso.

OBJETIVOS

1.- Profundizar sobre los aspectos de la maternidad en relación con el suelo pélvico y la faja abdominal y saber en todo momento como protegerlos para prevenir disfunciones en estas áreas.

2.-  Aportar herramientas y conocimientos al alumno, de manera mayoritariamente práctica, que le permitan diseñar un programa de
preparación al nacimiento y post-parto.

3.- Aprender a hacer una valoración global y  planificación de tratamiento.

4.- Tener una visión de globalidad corporal y comprender que el suelo pélvico y faja abdominal forman parte de un funcionamiento holístico postural

CONTENIDOS

1.- PREPARANDO EL NACIMMIENTO:
1.1 Etapas de la maternidad.
1.2 Cambios corporales durante el embarazo.
1.3 Anatomía pelviana y tóraco-abdominal.
1.4 La respiración y posturas correctas para la buena respiración.
1.5 Posturas y técnicas anti dolor durante la fase de dilatación (Método Naces).
1.6 Posturas y respiración durante la fase expulsiva.
1.7 Diseño de un programa de clases de preparto.

2.- POST PARTO
2.1 Informaciones generales del post-parto inmediato.
2.2 Consciencia de la musculatura del perineo y del suelo pélvico.
2.3 Respiración y suelo pélvico.
2.4 Falsas inspiraciones.
2.5 Activación tónica del suelo pélvico y faja abdominal.
2.6 Diseño de un programa de clases post-parto.

3.- VALORACIÓN POSTURAL, FAJA ABDOMINAL Y SUELO PÉLVICO DESPUÉS DEL NACIMIENTO:
3.1 Disfunciones más frecuentes después del nacimiento.
3.2 Relación postura-faja abdominal-suelo pélvico.
3.3 Exploración tóraco-abdominal.
3.4 Exploración intracavitaria.
3.5 Exploración postural.

4.- TRATAMIENTO GLOBAL Y ANALÍTICO.
4.1 Introducción al tratamiento individual en el momento pre y post-parto.
4.2 Introducción a las técnicas globales: ejercicios de control motor, ejercicios
para la normalización de las presiones abdominales.

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Lecturas

1.- Anatomía del Aparto Genital Femenino (descargar).

2.- El Rebozo en el Parto (descargar).

3.- Hormonal Psysiology, Sarah Buckley 2015 (descargar).

4.- Oxitocina (descargar).

5.- Parto en Decúbito (descargar).

MÓDULO II - REHABILITACIÓN PELVIPERINEAL NIVEL I

¿Sabías que en Chile…?

  • Más de la mitad de las mujeres mayores de 55 años presentan problemas debido a alguna disfunción de su suelo pélvico.
  • Una de cada 9 mujeres será sometida en su vida a cirugía por alteraciones del suelo pélvico.
  • Las alteraciones del esfínter que llevan a algún grado de incontinencia se presentan hasta en un tercio de los partos vaginales traumáticos.
  • Una de cada 3 mujeres que son portadoras de vejiga inestable o incontinencia urinaria también sufren de algún grado de incontinencia anal.
  • Una de cada 5 de las pacientes que presentan prolapso genital tienen alteraciones de la continencia anal.
  • 60% de los pacientes geriátricos presentan incontinencia urinaria y/o fecal.

Estas cifras clarifican la frecuencia de estos problemas, los cuales afectan en forma significativa la calidad de vida de quienes la sufren, con disminución de su autoestima y compromiso en la interacción social.

OBJETIVOS

1.- Reconocer a través de la palpación las diferentes estructuras que conforman el la pelvis, suelo pélvico, vísceras.

2.- Desarrollar habilidad en anatomía palpatoria del suelo pélvico para identificar la disfunción.

3.- Valorar la estructura abdominal y diafragmática.

4.- Conocer las principales disfunciones pelviperineales que afectan a la mujer.

5.- Realizar una correcta y completa anamnesis y evaluación de una paciente uroginecológica.

6.- Adquirir teórica y clínicamente ejercicios pelviperineales, como método de rehabilitación uro ginecológica.

CONTENIDOS

  • Geografía pélvica.
  • Anatomía y fisiología de la estructura abdominal-pélvica-perineal.
  • Componentes miofasciales pelviperineales.
  • Valoración de la estructura abdominal y pélvica.
  • Valoración y exploración de la musculatura del suelo pélvico.
  • Valoración del equilibrio de cadenas miofasciales endopélvicas y sinérgicas.
  • Valoración diafragmática.
  • Relación postural-abdominal-periné.
  • Revisión de ficha clínica.
  • Hipopresivos, isométricos y otros ejercicios de trabajo corporal, metodología Periné, Integración y Movimiento.

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Lecturas

  1. Anatomía del trígono (descargar).
  2. Fisioterapia en Obstetricia y Uroginecología WALKER (descargar).
  3. Rehabilitation of pelvic floor muscles (descargar).
  4. The role of lumbopelvic (descargar).
  5. Uroginecología, Paulo Palma (descargar).
  6. Imagen ligamentos (ver).
  7. Imagen MPP (ver).
  8. Imagen pudendo (ver).

MÓDULO III - KINESIOTERAPIA EN DISFUNCIONES COLOPROCTOLÓGICAS

El módulo teórico-práctico “Kinesiterapia en Disfunciones coloproctológicas” es un módulo dirigido a kinesiólogos que quieran conocer más sobre las diversas disfunciones de Piso pélvico en el área de la coloproctología y entregar técnicas de evaluación y tratamiento de especialidad.

El abordaje integral del kinesiólogo que tiene formación en suelo pélvico, requiere del manejo de técnicas de evaluación y tratamiento específicas en el área ya que la evidencia es clara con que intervención profesional del kinesiólogo tiene un impacto importante en la resolución de problemas de salud que impactan la calidad de vida de nuestros pacientes.

OBJETIVOS

1.- Conocer la anatomía y fisiología normal del tracto digestivo con énfasis en el tracto terminal.

2.- Conocer las principales problemáticas de piso pélvico en coloproctología.

3.- Realizar una evaluación del paciente coloproctológico.

4.- Determinar las técnicas de tratamiento mejor indicadas para el paciente.

5.- Aplicar de manera correcta acorde a la patología.

CONTENIDOS

  • Anatomía y Fisiología del Aparato Digestivo.
  • Conceptos de Biomecánica Asociada a la alteración del tracto digestivo terminal.
  • Fisiopatología de la Constipación y de la Incontinencia Fecal.
  • Tratamiento de las disfunciones coloproctológicas.
  • Evaluación Clínica y examen físico en Coloproctología.
  • Técnicas Kinésicas en Coloproctología.

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MÓDULO IV - ACTIVIDAD FÍSICA EN EL EMBARAZO Y POST PARTO NIVEL II

Sabemos que la etapa del embarazo, es el momento crucial para promover ejercicios de prevención de disfunciones Pelviperineales. Es en este momento donde las mujeres están conscientes del cambio en sus cuerpos y que podrían tener algún daño post parto, así que es una muy buena etapa de motivación!!

La evidencia científica a través de la revisión de Cochrane junto con varios ensayos clínicos, demuestra que la intervención del ejercicio físico y entrenamiento del suelo pélvico, es beneficioso durante el embarazo y después del parto, teniendo un alto impacto en la reversión de las tasas de prevalencia de disfunciones Pelviperineales.

OBJETIVOS

1.- Fomentar la actividad física y salud durante el embarazo y post parto.

2.- Conocer los cambios anatomo-fisiologicos que ocurren durante el embarazo y post parto.

3.- Conocer las nuevas directrices del ACOG – Información actualizada 2015.

4.- Aprender nuevas metodologías de intervención en las distintas etapas de la maternidad.

CONTENIDOS

  • Actualización bibliográfica de los efectos del Entrenamiento durante el Embarazo.
  • Bases y Novedades del ENTRENAMIENTO DE FUERZA y del ENTRENAMIENTO CARDIOVASCULAR en embarazadas.
  • La pelvis ósea, su anatomía y su transformación en el momento del parto y post parto.
  • PARTO EN MOVIMIENTO.
  • Anatomía Funcional de la Faja Lumbo-abdominal y el Suelo Pélvico.
  • Ejercicios de CORE tras el parto.
  • Técnicas de Evaluación del Suelo Pélvico.
  • Método Hipopresivo y más.

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MÓDULO V - KINESIOTERAPIA DE PISO PÉLVICO EN PACIENTE PEDIÁTRICO

El módulo teórico-práctico “Kinesiterapia de Piso Pélvico en Paciente pediátrico” es un módulo dirigido a kinesiólogos que requieran ampliar su conocimiento sobre el funcionamiento, evaluación y tratamiento específico del Piso pélvico pediátrico.

Existen una serie de condiciones que hacen al paciente pediátrico especial tanto en su anatomía, condiciones que generan sus síntomas, formas de abordaje desde lo emocional y dependiendo de la etapa de su vida. El tratamiento del paciente pediátrico es fundamental como parte del abordaje integral del kinesiólogo que tiene formación en suelo pélvico y requiere del manejo de técnicas de evaluación y tratamiento específicas en el área.

OBJETIVOS

1.- Conocer la anatomía y fisiología normal del paciente pediátrico.

2.- Conocer la fisiopatología de las principales problemáticas de piso pélvico en pediatría.

3.- Realizar una evaluación integral del paciente pediátrico.

4.- Determinar las técnicas kinésicas de tratamiento mejor indicadas para cada condición del paciente.

5.- Aplicar técnicas de tratamiento kinésico de manera correcta acorde a la evaluación del paciente.

CONTENIDOS

  • Anatomía y fisiología digestiva con énfasis en tracto terminal pediátrico.
  • Anatomía y fisiología vesicoesfinteriana pediatría.
  • Incontinencia fecal en paciente pediátrico.
  • Constipación en paciente pediátrico.
  • Disfunciones del tracto urinario inferior en el paciente pediátrico.
  • Evaluación kinésica del paciente pediátrico con alteración coloproctológica y con alteración urológica.
  • Tratamiento kinésico del paciente pediátrico con alteración coloproctológica.
  • Tratamiento kinésico del paciente pediátrico con malformación anorectal.
  • Tratamiento kinésico del paciente pediátrico con alteración urológica.

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MÓDULO VI - ABORDAJE KINÉSICO DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES FEMENINAS

Los problemas funcionales de la sexualidad necesitan de kinesiología pélvica.

La disfunción de los músculos superficiales en la mujer, afecta la sensibilidad clitoriana mientras que la disfunción a nivel de los levantadores del ano, disminuye la presión interna durante el coito trayendo como consecuencia disfunciones en las diferentes etapas de la respuesta sexual fisiológica femenina.

A través de este curso, el kinesiólogo adquirirá los conocimientos necesarios para identificar, evaluar y tratar las disfunciones sexuales femeninas causadas por falla en la musculatura del piso pélvico.

OBJETIVOS

1.- Entregar al kinesiólogo los conocimientos necesarios para la evaluación y abordaje funcional de las disfunciones sexuales femeninas.

2.- Aprender la anatomía funcional del piso pélvico femenino.

3.- Conocer y entender el mecanismo de las disfunciones sexuales femeninas.

4.- Capacitar a los alumnos en el reconocimiento de las estructuras pélvicas femeninas, a través de la palpación externa e intracavitaria vaginal y/o anal.

4.- Evaluar de forma completa y funcional la cavidad abdomino-pélvica femenina.

5.- Evaluar funcionalmente la musculatura del piso pélvico femenino y la función sexual.

6.- Incentivar el raciocinio clínico de los alumnos, para trazar los objetivos de tratamiento y diseñar la intervención apropiada según la disfunción sexual a tratar.

7.- Dar a conocer y practicar la secuencia de intervención y las técnicas disponibles basadas en evidencia para el tratamiento de las disfunciones sexuales femeninas.

CONTENIDOS

  • Anatomía funcional de los músculos del piso pélvico femenino.
  • Biomecánica de la musculatura del piso pélvico durante la respuesta sexual: función de los músculos superficiales en relación a la lubricación y erección clitoriana y de los músculos levantadores del ano con respecto al cierre del canal vaginal.
  • Neuroanatofisiologia de la respuesta sexual femenina: fases de la respuesta sexual desde el punto de vista kinésico-funcional. Importancia de la hiperactividad de las musculaturas superficial y profunda del piso pélvico en la respuesta sexual.
  • Directrices de palpación de los músculos y de las estructuras del piso pélvico por vía externa e interna.
  • Disfunción del deseo sexual femenino: Como tratar disfunciones comportamentales (entrenamiento funcional) y del piso pélvico asociadas.
  • Disfunción de la excitación sexual femenina: Evaluación funcional, tests funcionales. Plan de tratamiento específico de acuerdo a cada caso. Abordaje kinésico para cada componente de la disfunción sexual (circulatorio, neurológico, muscular).
  • Disfunción del orgasmo femenino: Evaluación funcional y plan de tratamiento.
  • Disfunción sexual dolorosa: Vulvodinia, vestibulodinia, vaginismo y dispareunia, evaluación funcional, plan de tratamiento y técnicas.
  • Protocolos de entrenamiento de la musculatura del piso pélvico. Protocolos para propriocepción, coordinación motora, fortalecimento (fuerza, potencia, resistencia), entrenamiento funcional.
  • Evaluación funcional del piso pélvico: actividad voluntaria e involuntaria. Tests funcionales de la musculatura superficial (isquiocavernosos y bulbocavernoso) y profunda (levantadores del ano). Algoritmo para diferenciación de fallas en la musculatura superficial y profunda y correlación con cada tipo de disfunción sexual. Plan de tratamiento específico para cada caso.
  • Protocolos de entrenamiento de la musculatura del piso pélvico (protocolos para propiocepción, coordinación motora, fortalecimiento (fuerza, potencia, resistencia), actividad automática en la contracción y la relajación, entrenamiento funcional específico para cada caso.

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MÓDULO VII - KINESIOTERAPIA EN DISFUNCIONES UROGINECOLÓGICAS NIVEL II

¿Sabías que en Chile…?

  • Más de la mitad de las mujeres mayores de 55 años presentan problemas debido a alguna disfunción de su suelo pélvico.
  • Una de cada 9 mujeres será sometida en su vida a cirugía por alteraciones del suelo pélvico.
  • Las alteraciones del esfínter que llevan a algún grado de incontinencia se presentan hasta en un tercio de los partos vaginales traumáticos.
  • Una de cada 3 mujeres que son portadoras de vejiga inestable o incontinencia urinaria también sufren de algún grado de incontinencia anal.
  • Una de cada 5 de las pacientes que presentan prolapso genital tienen alteraciones de la continencia anal.
  • 60% de los pacientes geriátricos presentan incontinencia urinaria y/o fecal.

Estas cifras clarifican la frecuencia de estos problemas, los cuales afectan en forma significativa la calidad de vida de quienes la sufren, con disminución de su autoestima y compromiso en la interacción social.

OBJETIVOS

1.- Reconocer a través de la palpación las diferentes estructuras que conforman el la pelvis, suelo pélvico, vísceras.

2.- Desarrollar habilidad en anatomía palpatoria del suelo pélvico para identificar la disfunción.

3.- Valorar la estructura abdominal y diafragmática.

4.- Conocer las principales disfunciones pelviperineales que afectan a la mujer.

5.- Realizar una correcta y completa anamnesis y evaluación de una paciente uroginecológica.

6.- Adquirir teórica y clínicamente ejercicios pelviperineales, como método de rehabilitación uro ginecológica.

CONTENIDOS

  • Geografía pélvica.
  • Anatomía y fisiología de la estructura abdominal-pélvica-perineal.
  • Componentes miofasciales pelviperineales.
  • Valoración de la estructura abdominal y pélvica.
  • Valoración y exploración de la musculatura del suelo pélvico.
  • Valoración del equilibrio de cadenas miofasciales endopélvicas y sinérgicas.
  • Valoración diafragmática.
  • Relación postural-abdominal-periné.
  • Revisión de ficha clínica
  • Hipopresivos, isométricos y otros ejercicios de trabajo corporal, metodología Periné, Integración y Movimiento.

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MÓDULO VIII - ABORDAJE KINÉSICO DE LAS DISFUNCIONES URINARIAS Y SEXUALES MASCULINAS

Sabías que la prevalencia de disfunciones pelvi perineales aquí en Chile está subestimada. Uno de los estudios que podría determinar una tasa más elevada que refleje la realidad actual es la del autor Salazar y Cols, que determinaron una tasa de IU de un 62.2%, en tanto Hardwardt y colaboradores determinaron una prevalencia de 77% en mujeres de Isla de Pascua!!

Quienes son parte de estas cifras, y que día a día sufren de los síntomas de estas disfunciones como lo son, la incontinencia urinaria, fecal, Prolapsos, dolor pélvico, entre otras, lo sufren en silencio y lamentablemente no saben que existen tratamientos conservadores que le podrían ayudar a disminuir o aliviar sus síntomas y con ello mejorar su calidad de vida.

OBJETIVOS

1.- Conocer los fundamentos teóricos de la fisiopatología del suelo pélvico en la mujer: Prolapsos y grados de prolapso. Disfunciones miccionales (incontinencia urinaria de esfuerzo, incontinencia urinaria de urgencia y /o vejiga hiperactiva).

2.- Aprender a identificar, recibir y realizar el método de evaluación y tratamiento para los sistemas de órganos de la cavidad pélvica.

3.- Identificar disfunciones a nivel articular, muscular, visceral y fascial de la cavidad abdominopélvica: Exploración física intracavitaria, cuestionarios, diario miccional.

4.- Identificar y aplicar las diferentes técnicas de kinesioterapia en el tratamiento de las disfunciones de suelo pélvico: electroestimulación, entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico, ejercicios de propiocepción y ejercicios de aspiración diafragmática.

5.- Elaborar una historia clínica de pacientes con disfunciones de suelo pélvico.

CONTENIDOS

  • Fisiopatología del suelo pélvico en la mujer: Prolapsos y grados de prolapso.
  • Disfunciones miccionales (incontinencia urinaria de esfuerzo, incontinencia urinaria de urgencia y /o vejiga hiperactiva).
  • Técnicas de evaluación y tratamiento Uroginecológicas: comportamentales, instrumentales y de manipulación visceral.
  • Novedades: Nuevas herramientas de Biofeeback Pelviperineal: gameterapia y feedback .
  • Protocolos de ejercicios en rehabilitación pélvica.

MATERIAL COMPLEMENTARIO

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